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【領導解讀】市物價局張猛副局長解讀《關于降低醫保藥品支付參考價和調整部分醫療服務價格的通知》

发布日期:2018-10-17 16:12   作者:市物价局    来源:市物价局    阅读: 次   字體:[ 大 ] [ 小 ]

問一:請問張局長,今年5月30日市物價局會同市衛生計生委、市人力資源社會保障局印發了《關于降低醫保藥品支付參考價和調整部分醫療服務價格的通知》,自今年6月30日起施行,請問此次降低醫保藥品支付參考價和調整部分醫療服務價格的背景是什麽?

答:医疗卫生服务事关人民群众切身利益,党中央、国务院和省市委、省市政府高度重视,先后作出了一系列重大决策部署。经国务院批准,国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部印发了《推进医疗服务价格改革的意见》,对推进医疗服务价格改革的目标、任务、路径,做了明确的部署,指出各省市要“积极稳妥推进医疗服务价格改革,合理调整医疗服务价格,同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动,逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制,确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。”我省也相继出台实施了一系列医疗服务价格政策,医疗服务比价关系初步理顺,医疗机构新型补偿机制正在形成。但澳门永利注册网址也要清醒地看到,医疗服务价格改革涉及各方利益格局的深刻调整,仍面临一些突出矛盾和问题。一是医疗服务价格形成机制不完善,比价关系尚未完全理顺。二是相关配套政策没能及时跟进。新的医药价格改革政策执行后,相关配套政策没能及时跟进。三是医疗价格行为有待规范,医疗费用增长势头尚未得到有效遏制。总之,与国家和省市委的要求、与群众的期盼相比,仍有一定差距。为贯彻落实国家医疗服务价格改革意见,优化医药费用结构,逐步理顺医疗服务比价关系,根据《安徽省物价局 省卫生计生委 省人力资源社会保障厅关于降低医保药品支付参考价和调整部分医疗服务价格的通知》(皖价医〔2017〕134号)精神,经市政府同意,决定在我市同步降低淮南市基本医疗保险药品医保支付参考价(以下简称“医保支付参考价”),分步调整全市公立医疗机构部分医疗服务价格。

問二:請問張局長,此次我市降低醫保藥品支付參考價和調整部分醫療服務價格的總體思路是什麽?


答:醫療服務價格改革是一項系統工程,涉及到各個方面,社會敏感度高,必須准確把握好改革的核心要義,妥善處理好醫療、醫保、醫藥關系,處理好醫院、醫務人員、患者關系,平衡好各方利益,平穩有序推進改革。具體可以概括爲“一個中心、兩個著力點”。

“一個中心”,就是要以人民健康爲中心,突出保基本,保障人民群衆基本醫療權益,滿足多層次、多樣化醫療需求,特別是要確保困難群體和特殊群體的醫療負擔不增加,讓人民群衆切實感受到醫改成效,提高社會滿意度,

“兩個著力點”,一是著力引導價格合理形成。科學核算醫療服務成本,控制醫藥費用總量,優化醫藥費用結構,逐步理順醫療服務比價關系,建立主要體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格形成機制,調動醫務人員積極性。通過調整結構,建立有效的激勵約束機制,引導醫務人員以病人健康爲中心,提高醫療服務技術水平和服務質量,向人民提供更高質量的醫療服務。二是著力保障可持續發展,確保醫院良性運行、醫保基金可承受、群衆總體負擔不增加。要強化價格與醫療、醫保、醫藥的政策銜接和聯動,建立合力監管的長效機制,形成科學合理的醫療服務價格機制,特別要建立有效的控費機制,遏制不合理醫療費用過快上漲,構建起和諧答醫患關系。

問三:高科長,剛才張局長介紹了我市降低醫保藥品支付參考價和調整部分醫療服務價格的背景和總體思路,請您介紹一下該項工作的具體內容? 

答:我市按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,分步調整全市公立醫療機構部分醫療服務價格。主要有三項具體內容:

一、降低公立醫療機構醫保支付參考價

公立醫療機構有關醫保藥品銷售價格按照市衛計委等6部門《關于執行<安徽省基本醫療保險藥品醫保支付參考價目錄(2017年版)>的通知》(淮衛藥[2018]58號)執行,其中降價藥品年采購數量不得低于2016年實際采購量。

二、調整市屬醫院部分醫療服務價格

(一)提高住院診察費、專家會診費、護理費、三四級手術費和中醫醫療服務價格(6歲以下兒童在上述項目基礎價格調價基礎上加收20%,新生兒護理項目除外)。降低腸內營養灌注、針對不孕不育患者的輔助生殖超聲檢查價格。具體價格詳見附件。

(二)上述價格調整後,按規定納入醫保支付範圍。

三、聯動調整縣區、基層公立醫療機構醫療服務價格。

各市、縣區、基層公立醫療機構應按照“分等定級”的原則執行此次調整的醫療服務價格。其中三級按100%、二級按90%、一級按85%、其它按80%執行。

問四:請問高科長,我市開展降低醫保藥品支付參考價和調整部分醫療服務價格的工作中,對相關單位和部門提出了哪些工作要求呢?

答:一是加強部門聯系。降低公立醫療機構醫保藥品支付參考價,調整相關醫療服務價格是我市綜合醫改重點任務之一,各級物價(發展改革委)、衛生計生委和人力資源社會保障局要高度重視,密切配合,深入調研,精心實施,協同完成調價工作任務。

二是強化醫院內部管理。各公立醫療機構應積極配合調價測算工作,加強內部管理,嚴格執行醫療服務價格政策,規範醫務人員診療行爲,嚴格控制藥品、耗材和檢查費用在醫院醫療收入中的占比,自覺遵守醫藥價格公示和醫藥費用公開制度,主動接受社會監督。

三是加強政策宣傳解讀。各級物價(發展改革委)、衛生計生和人力資源社會保障部門按照各自職責加強輿論宣傳,解讀降低醫保支付參考價政策和調整醫療服務價格政策,提高社會對醫藥價格調整的認同和支持,積極引導市場預期,爲政策實施營造良好的氛圍。跟蹤監測調價政策執行情況,及時反饋執行情況和問題。

四是加大監督檢查力度。各級物價(發展改革委)、衛生計生和人力資源社會保障部門要加強公立醫療機構醫藥價格政策、控費指標和醫保支付政策執行情況的監督檢查,對違反規定的行爲,依法嚴肅查處。


關于降低醫保藥品支付參考價和調整部分醫療服務價格的通知.docx

市屬醫院部分醫療服務價格調整表.doc


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